太和县人民医院获评“2022年度省级医疗保障服务示范点”

近日，安徽省医疗保障局公布2022年度省级医疗保障服务示范点名单，太和县人民医院位列其中。太和县人民医院以创建省级医疗保障定点医疗机构服务示范点为契机，拓宽服务广度，升级服务维度，提升服务温度，全面提升医院医疗保障能力和水平，让参保群众在“家门口”就可以享受优质医保经办服务，持续提升参保群众的获得感、幸福感和满足感。

监管前移。深入宣传医保政策和法律法规，对标维护收费项目，健全医疗服务价格管理规范、医疗服务价格管理办法，每月对出院病历进行复查，每季度开展医保住院病历专项检查，病案审查室累计督查病历2.46万份，病历缺陷率8.05%，甲级病历率98.79%；综合运用医疗质控、合理用药等系统，智能筛查分解项目、比照项目、重复项目、串换项目等，同时组织专家重点审查大处方、大检查门诊病历和治疗时间长、结算金额大的住院病历。

服务前置。深入开展“暖民心”行动，设置标准化医保服务站，提供异地转诊备案、意外伤害备案、门诊慢特病病种审批、大额门诊报销、慢病报销等10项便民服务，全面推开“一张床”和床边结算，上线“一站式”报补系统，床边结算率突破90%；组建健康回访中心，打造“三米”(3米真诚微笑、2米主动问询、1米贴心服务)温情文化，“互联网+护理”项目增至22个，“互联网+康复”项目增至28个，“互联网+药学”实施科室增至34个，慢病管理平台新增建档10603人，“互联网+”医疗健康服务中心上联63家医院,下联12家乡镇卫生院、114家村卫生室，获评全国“改善医疗服务示范奖”。

管理前移。深化推进现代医院管理，引入DIP 管理系统和绩效管理系统，健全质量和费用管控相结合的绩效考核机制，实现在院病案分组预测与风险预警关口前移，出院病例付费预算和病案数据、盈亏分析前置，实时提醒拦截不合理医疗行为；推进医保电子凭证、医保移动支付全流程应用，健全医嘱、检验、检查、手术、输血、危急值等13个全流程闭环，稳步推进移动医生工作站建设，全省唯一通过电子病历六级评审、智慧服务三级评审。

来源：县人民医院