安徽明确！职工门诊费用纳入医保报销！

1月18日下午，安徽省医保局局长金维加在安徽省“两会”代表通道接受记者采访时透露，今年我省将建立职工普通门诊费用共济保障制度，将职工的普通门诊费用纳入医保报销，结束20年来普通门诊费不报销的历史。

职工普通门诊费用纳入医保报销

“听了王清宪省长所作的政府工作报告，深受鼓舞。对医疗保障工作，省委、省政府有具体部署，我们认真抓好落实，“办好人民群众牵肠挂肚的民生大事、天天有感的关键小事”。”金维加表示，今年我省将完善医保制度，优化经办服务。

值得期待的是，今年我省将建立职工普通门诊费用共济保障制度。将职工的普通门诊费用纳入医保报销，结束20年来普通门诊费不报销的历史。同时，改革个人账户制度，调整个人账户计入标准。以2020年全省职工普通门诊费用水平测算，按不低于50%的比例报销，可以为参保职工报销普通门诊费用约51亿元。

       此外，我省还将完善重特大疾病医疗保险和救助制度。重点对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者等五类人员，经基本医保、大病保险报销后剩余个人自付的合规医疗费用，通过医疗救助进行托底保障，进一步减轻困难群众和大病患者的医疗费用负担。按照2020年重点救助对象医疗总费用水平测算，年救助医疗费用约23亿元。

长三角基本医保诊疗项目支付目录已出台

       金维加透露，今年，我省还有两大政策释放医保惠民利好，将符合条件的中药饮片、医院制剂纳入医保报销，更好地满足群众中医治疗需求。纳保办法己经出台，医疗机构依规定申请即可。

       推进长三角地区医保一体化发展，实行统一的基本医保诊疗项目支付目录。经三省一市协商一致的基本医保诊疗项目支付目录已经出台，据此将有新的医疗服务项目纳入我省医保报销，更好地满足临床需要和就医需求。

6项高频经办服务事项“跨省通办”

       在优化医保便民服务方面，省医保局将采取以下三项措施：推进“跨省通办”。实现参保信息变更、居民医保参保登记、医保关系转移接续、异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算和医保定点机构基础信息变更等6项高频经办服务事项“跨省通办”，提高信息化水平下的医保经办服务能力；推进“清单管理”。实现全省医保政务服务事项名称、编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准等“六统一”；推进慢病门诊费用异地直接结算，我省的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗的五类参保患者，可以享受门诊慢特病费用跨省直接结算。门诊慢特病患者在外省看病购药，不用拿发票跑腿回来申请报销。

       “除此以外，我们将常态化开展药品耗材集中带量采购，进一步减轻群众药品耗材费用负担；常态化加强医保基金监管，管好用好老百姓的看病钱、救命钱。”金维加说。