太和县医院将推行这三项举措...先了解住院时间和费用再决定是否看病
本帖最后由 资深网络编辑师 于 2016-2-19 10:14 编辑对于患者来说，需住院多久、要做哪些检查、 开哪些药，全由医生决定。同一种病，不同医生的治疗效果和费用可能存在很大差别，易产生医疗纠纷。
为了规范医生的医疗行为，控制医药费用的不合理增长，我省曾大力推进“临床路径”管理模式，但进展缓慢。作为全省首批“临床路径”试点县级医院之一的太和县人民医院，却把这项工作落实得很好。
患者看病明明白白
对于患者来说，去医院看病最想知道的事情有三件：病怎么治？花费多少？治疗效果如何？临床路径管理，很好地回答了这些问题。
今年22岁的邢状因病于1月23日住进了太和县人民医院消化内科。签了临床路径知情同意书、看了医生的治疗方案，邢状从住院第一天起就知道了自己的住院时间和治疗费用，从第一天到出院每天做什么检查、吃什么药，他也一清二楚。根据临床路径标准化治疗程序，邢状住院时间在7天左右，费用大约2700元。
“以前，这样的病住院时间一般超过7天，费用在3500元以上。” 邢状说：“以前陪亲戚看病，需要住院多长时间、花多少钱，根本不知道，从头到尾都稀里糊涂，而这次住院治疗过程，我一清二楚。”
医患双方沟通顺畅
患者病情千变万化，实施临床路径管理后，统一的诊疗方案会不会影响疗效？
对此，该院肝胆外科主任张新亚表示，患者是否适合入径管理，由医院的专家评估决定。治疗中，如果出现并发症等变异情况，会适时出径。
目前，张新亚所在的科室，针对10个临床路径病种制定了16个治疗文本，即使是同种疾病患者，也会根据各自不同情况选择合适的治疗文本。入径后病人病情出现变异后，医生也可以使用路径外的药物，但需要填写原因说明。“在填写原因说明时，医生会反问自己这个药物是否真的合理，从而让医生用药更加规范。”
肝胆外科的护士贾梅说，实行临床路径前，由于不同医生有不同诊疗方案，费用差距很大，患者问及费用多少、何时能出院等，她无法回答，患者很不满意。实行临床路径后，从医生、护士到患者本人，对每天的治疗计划都心中有数。病人知道自己的病怎么治疗后，对医生的信任度大大提高，医患之间沟通顺畅了。
保证医护人员利益
临床路径管理并不是新鲜事物，2010年原省卫生厅曾积极在全省医院推广，但进展缓慢。太和县人民医院院长唐廷玺坦言，临床路径刚开始确实很难推行，关键在于医生担心费用降低后影响收入。让唐廷玺狠下心实施临床路径的动力，源于对当前医患关系的思考，“经常接到亲友的电话，叮嘱我关照某个病人，不要乱用药、乱检查。医患如此不信任，令人痛心。要改变这种状况，实施临床路径，让病人明明白白治疗是个好方法。”
为提高医生的积极性，医院划定了实施临床路径的比例，并采取了奖惩并举的配套方案。通过临床路径治疗的病人越多，科室拿到的奖励就越多， 反之科室奖金会按比例扣除。全院大会上，唐廷玺亲自发现金，做得好的科室有五六万元，做得差的只有五六百元。有了比较，科室实施临床路径也就有了动力。
2014年9月份，太和县人民医院开始实施临床路径管理，去年全院已有123个病种实施临床路径，出院患者次均费用降低12.4%。 “医院总收入有所减少，但由于提升了工作效率，狠抓管理降低运行成本，医院毛收入反而增加7.98%。 ”唐廷玺说，今年，医院计划把入径的病种从123个增加到314个。
市卫计委：
力推县级医院落实临床路径
颍州晚报记者从市卫计委获悉，所谓“临床路径”，是指通过对一个病种制定一套标准化的诊疗模式，遵循相对规范的流程，从而实现“同病同治”，避免医生在治疗中的随意性。“临床路径”管理模式如今已被诸多发达国家采用。在制定临床路径时，专家组将可做可不做的检查、可用可不用的药品予以排除，并且把诊疗流程科学化，缩短了住院时间，患者所花的费用普遍下降，满意度明显提升。
目前，市卫计委要求所有县级医院实行临床路径管理，每家医院实施临床路径的病种数量不得少于50个。
假的吧，我怎么没感觉到 有，还是没有！ 发表于 2016-2-19 05:58
假的吧，我怎么没感觉到
好吧
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